Smart COC ระบบประสานข้อมูลเยี่ยมบ้าน นนทบุรี - ระบบส่งข้อมูลเยี่ยมบ้าน/refer เครือข่ายบริการสุขภาพ เขต 4 นนทบุรี
ระบบส่งข้อมูลเยี่ยมบ้าน/refer เครือข่ายบริการสุขภาพ เขต 4 นนทบุรี
Smart COC นนทบุรี > Smart COC ระบบประสานข้อมูลเยี่ยมบ้าน นนทบุรี > ระบบส่งข้อมูลเยี่ยมบ้าน/refer เครือข่ายบริการสุขภาพ เขต 4 นนทบุรี
 

ใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อบันทึกข้อมูลส่งเยี่ยม. ช่องข้อมูลจำเป็นจะแสดงสัญลักษณ์ *

กรณีคนไข้กลุ่ม แม่และเด็กคลิกที่นี่ เพื่อใช้แบบฟอร์มเฉพาะ

กรณีคนไข้กลุ่มคลินิกวัณโรคคลิกที่นี่ เพื่อใช้แบบฟอร์มเฉพาะ

กรณีคนไข้ Stroke คลิกที่นี่ เพื่อใช้แบบฟอร์มเฉพาะ

กรณีคนไข้ กายภาพบำบัด คลิกที่นี่ เพื่อใช้แบบฟอร์มเฉพาะ

กรณีคนไข้ กระดูกข้อสะโพกหัก คลิกที่นี่ เพื่อใช้แบบฟอร์มเฉพาะ


ผู้ส่ง (เจ้าหน้าที่): *
Email: *
โปรดทราบ!...ท่านไม่ได้ใช้ Google Chrome ในการเข้าถึงข้อมูล
ซึ่งจะทำให้การรับส่งข้อมูลของท่านมีความผิดพลาด
กรุณาปิดหน้านี้ แล้วเข้าระบบอีกครั้ง ผ่าน Google Chrome
ขอบคุณครับ...
      เขตพื้นที่หน่วยบริการ :
      รุนแรงระดับ: *

      ประเภทผู้ป่วย: *
      ที่อยู่ขณะพักฟื้น: *
      สถานที่ใกล้เคียง
      เบอร์โทรศัพท์:
      เบอร์โทรสำรอง
      สรุปข้อมูลติดต่อเพิ่มเติม
      HN: *
      การวินิจฉัย: *
      วันที่ Admit:*
      วันที่ D/C:*
      วันนัด:
      เพศผู้ป่วย: *

      อายุ: *
      เลขประชาชน 13 หลัก: *
      สิทธิการรักษา:
      วอร์ด-คลินิก-หน่วยที่ส่งคนไข้: *
      การรักษา/การผ่าตัด/การคลอด/วันที่:
      เพศเด็กแรกเกิด:


      น้ำหนักเด็กแรกเกิด(กรัม):

      ชื่อผู้ป่วย: *
      ข้อความ: *

      สภาพผู้ป่วยก่อนจำหน่าย:




      วัสดุการแพทย์ที่ติดตัวก่อนกลับบ้าน:
      อุปกรณ์การแพทย์สำรองใช้ที่บ้าน:
      แนวทางการเยี่ยมบ้าน:

      เอกสารแนบ:

      ข้อจำกัดการแนบไฟล์
       
       
       
       
       
       
      Smiley face

       
      Powered by Help Desk Software HESK - brought to you by Help Desk Software SysAid

      สนับสนุนโดย พญ.ชูหงส์ มหรรทัศนพงศ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปราสาท จ.สุรินทร์ โทร.044-551295